Dupuytrensche Kontraktur
Definition:
Knotige,strangförmige oder flächige Veränderungen im Handteller mit Tendenz in fortgeschrittenem Stadium bis in die Finger reichend:
- Ursache unbekannt
- Familliär gehäuft auftretend
- Männer bevorzugt
- Oft in Verbindung mit Alkoholmißbrauch
- Gutartige Erkrankung
- schubweiser Verlauf
- Stadium 1 - 4
Operationsindikation:
Beugekontraktur eines oder mehrere Finger mehrere Mittelhandstrahle befallen
Vorbereitung der Hand:
Am Tag vor dem Eingriff mehrmalige Seifen - Handbäder Säuberung und Kürzen der Nägel
Komplikationen:
- Nervenverletzungen
- Wundheilungsstörungen
- Hautnekrosen
- Postoperatives Hohlhandhämatom -> sofortige Revision
- Fingernekrosen -> Amputation des Fingers
- Mehrmonatige Nachbehandlungsdauer
Operations - Verfahren:
In Betäubung des Armes (=Plexusanästhesie) mit Oberarmblutsperre. Partielle Fasziektomie oder Totale Fasziektomie unter genauester schrittweiser Präparation der Nervengefäßbündel und bei Einschränkung von Fingergelenken Kapselteilenfernungen
Nachbehandlung:
Druckverband mit Gipsschiene am Unterarm-/Handrücken mit Salbentüll - Kompressen - Stahlwolle und Wattekissen in der Hohlhand für 1-2 Wochen. Frühfunktionelle Übungsbehandlung ab dem 1.post OP Tag
Hochlagern von Hand + Unterarm für einige Tage. Krankengymnastik nach Anleitung oder gar mit Unterstützung eine Physiotherapeuten oder einer Physiotherapeutin bis in die 12.Woche Unterstütz durch Hautpflege und Salben


